前几天，一对夫妻来到我院反映自己的孩子近半年以来经常鼻子出血，还时常流黄色脓涕。原来，几个月前，14岁的小邱开始鼻出血次数频繁并且伴有双侧鼻腔阻塞，多次影响睡眠。一次体育课上小邱突然鼻腔大量出血，老师同学赶紧合力将他送到医务室进行简单处理，待小邱缓解后又继续回到了教室。小邱及父母最开始并不知道孩子已经患有疾病，可后来病情持续的严重后，他们带着孩子来到我院进行治疗，经过一系列相关检查后，考虑为鼻咽纤维血管瘤。

　　都说孩子是父母的心头肉，自小邱被检查出患有鼻咽纤维血管瘤后，他们希望郑主任一定要将孩子的病治好。郑主任自己也是一名认真负责的好爸爸，他一直鼓励小邱父母给他们信心，还告诉他们，他会将小邱当做自己的孩子一样对待，制定最佳手术方案，将这台手术做到精美零失误。

　　其实，一说到“瘤”，总是让人担心惧怕不已。虽然说谈‘瘤’无需色变，但是只有我们详细了解它，才能做到尽早发现、及时正确处理。鼻咽纤维血管瘤通常发生于男性青壮年，血管瘤中含有丰富的血管，很容易出血，所以又叫做“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。高发年龄为10~25岁,男女比例约为12:1。由于侵犯周围组织能力较强，如不及时处理，患者极有可能出现失明、面瘫，牙齿无法咬合等，甚至因为肿物破裂导致大出血而死亡。

　　由于患者年龄较小，所以我院医生团队要从多方面进行思考制定手术方案。

　　1、临床最规范性治疗方案：静外动脉造影及供养血管栓塞；备血（一般1000ML左右）；内镜下鼻咽纤维血管瘤的切除术。

　　2、考虑该患者年纪小，做静外动脉造影及供养血管栓塞的话，痛苦大，偶尔会增加医疗的负担，引起头痛等并发症。

　　3、术前根据CT及核磁来看，瘤体根部据右侧蝶腭孔及翼腭窝外侧，术中若剥离仔细，应该会很顺利切除肿瘤，但术前需常规备血。

　   黄立高、郑明祥主任带领的专家团队为小邱成功摘除鼻咽部纤维血管瘤。医生团队为患者进行鼻内窥镜下经鼻腔入路鼻咽纤维血管瘤切除术，手术过程中发现鼻咽部一处约6cmx5cmx5cm大小淡红色肿瘤，占据整个鼻咽部及两侧鼻后孔，根部居右侧蝶腭孔及翼腭窝外侧，并向上外侵犯鼻咽顶部及右侧鼻后孔缘。用“杰西”等离子沿肿瘤界限完整切除根部，包括分鼻中隔后端，自咽腔拉出肿瘤，创面压迫＋电凝止血。检查创面无活动性出血及病变残留，予2块纳吸棉＋1块膨胀海绵填塞。

　　术中出血量约100ml，克服患者年纪小，易出现术中大出血等困难，最终顺利完成手术。患者术后无大出血、脑脊液漏、颅内感染、复视、视力下降等相关并发症，现已顺利出院。

　　此次手术的成功得益于我院医生的完美配合，更有患者家属对我院医疗技术的信任及肯定。最后小编祝愿小邱同学成长无忧，健康快乐。

　　鼻咽纤维血管瘤的临床表现：

　　1．出血：阵发性鼻腔或口腔出血，且常为病人首诊主诉。初期出血为间断发生，逐渐发展为不易制止的大出血。反复出血可导致失血性贫血。合并有感染或有溃疡者，出血更为严重。

　　2．鼻塞：鼻塞初为单侧，进行性加重。肿瘤继续长大，可致双侧鼻塞。肿瘤堵塞后鼻孔并侵入鼻腔，引起一侧或双侧鼻塞，常伴有流鼻涕，闭塞性鼻音，嗅觉减退等。

　　3．其他症状：由于瘤体不断增长引起邻近骨质压迫吸收和相应器官的功能障碍，肿瘤侵入邻近结构则出现相应症状。肿瘤增大后压迫咽鼓管咽口，可致耳闷塞、耳鸣、听力障碍，并可致中耳炎。压迫阻塞鼻窦自然开口可引起鼻窦炎。如侵入眼眶，则出现眼球突出，视神经受压，视力下降；侵入翼腭窝引起面颊部隆起；侵入鼻腔可引起外鼻畸形；侵入颅内压迫神经，引起头痛及脑神经麻痹。